Composé d'une série de travaux des élèves de l'École nationale d'administration, l'ouvrage propose des solutions pour améliorer le système de santé français. Alliée à une réflexion et une écriture didactiques, la présentation - très structurée - de l'ensemble des chapitres, permet au lecteur d'acquérir une connaissance précise de la problématique étudiée. Une suite de documents, supports de l'analyse, enquêtes de terrain ou tableaux chiffrés, complète l'information. Loin de remettre en cause le principe d'accès aux soins et à la protection sociale, qui ont valeur constitutionnelle, les rapports réunis s'interrogent sur le problème du financement de la santé. Dans le contexte général, où la consommation évolue vers une médecine de bien-être, et où la demande des personnes âgées s'accroît, le système doit être rationalisé, pour que les exigences d'efficacité, de compétence, et de réduction des coûts, puissent être conjointement satisfaites. Dans le souci de coordonner les secteurs public et privé de dispense de soins, il est nécessaire, d'une part, de réviser les modalités tarifaires auxquelles sont soumis l'un ou l'autre de ces secteurs (dotation globale et prix de journée), d'autre part, d'inciter l'hôpital à se doter d'un système de gestion prévisionnelle comparable à celui d'une entreprise privée.

Fondé sur une connaissance approfondie du fonctionnement actuel du système de santé français, ouvert sur une réflexion prospective rigoureuse et documentée, l'ouvrage est un outil de travail indispensable à tous ceux qui agissent et réfléchissent sur son évolution : responsables, gestionnaires, professeurs et étudiants préparant les grands concours administratifs.